SURAT KETERANGAN HILANG

SURAT KETERANGAN HILANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama               : XXXX

Umur               :     Tahun

Agama             : Islam

Pekerjaan         : XXXX

Alamat            : XXXXXXXX

Dengan ini menyatakan bahwa surat roya yang sudah dikeluarkan oleh Pihak Permodalan  Nasional Madani (PNM) terbakar bersamaan dengan sertifikatnya terbakar juga nomor sertifikat SHM No. XXX dan SHT No. 1XXXXXX an. XXXXXXXI lokasi tanah XXXXXXXXXX dengan Surat Ukur No. XXXX / Dusun Bangko/ XXXXXX tanggal XXXXXXXXX luas tanah XXXXXX m².

Sehubungan dengan itu untuk kepentingan pemecahan perlu kiranya untuk diterbitkan kembali roya agar proses pemecahannya tidak terkendala di pihak BPN.

Demikian besar harapan kami bapak pimpinan Permodalan  Nasional Madani (PNM) dapat menerbitkan kembali Roya dimaksud, terima kasih.

                                                                                    XXXXXXXXXX, 26 April 2018

Mengetahui Pemilik Jaminan                                                 Hormat saya,

         XXXXXXXXXXXXX                                                 XXXXXXXXX